开封市医保局着力破解群众“看病贵”问题

为推动党史学教育走实走深,切实将党史学教育的理论学成果转化为为民办实事的实践成果,市医保局积极开展“我为群众办实事”实践活动,着力破解“八需八难”中老百姓看病贵、看病难问题。

长期护理保险制度国家试点稳步推进。目前我市已有定点护理服务机构43家,吸引社会投资1500万元,促进了护理及相关产业发展。群众“回汴创业、返汴就业”已成趋势,为“40、50、60”就业困难群体新增就业岗位500多个。截至目前,全市已有1170人开始享受长护险待遇。长护险筹资划扣2606.92万元,长护基金开始支付,支出约143万元;同时,市医保局积极完善政策,进一步扩大了待遇享受范围,市属困难企业退休人员财政补贴到位,已开始进行评估受理。

医保基金监管严密有力。联合市公安局、市卫健委召开全市打击欺诈骗保专项整治行动安排部署会议,三方联合开展为期7个月的打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,维护医保基金的安全运行,取得了良好的社会舆论效应。

医保支付方式改革成效显著。在二级三级医疗机构全面实施按DRG付费的基础上,7月1日起,全市一级及一级以下医疗机构全面实施按DRG模拟付费。进一步规范医疗服务,控制成本,提高医保基金使用效率。与2019年同期相比,职工医保次均费用由10809.74元下降至9742.42元;居民医保由10005.11元下降至7560.84元。减轻了群众的看病费用负担。

药品集中带量采购稳步推进。截至7月底,我市医疗机构参加的国家集中采购药品均按照时间节点落地实施。国家集中采购第一批第二采购周期合同完成率为164.6%。第三批实际采购量合同完成率为92.7%。第四批4月30日开始落地实施,目前已完成过半。我市牵头的豫东“3+3+N”医用耗材集采正在稳步推进。医院药品价格得到大幅降低,减轻了患者药品费用负担。如阿托伐他汀,集采前每盒均价124.36元,集采后每盒价格3.6元,截至7月底我市医疗机构共采购1048.10万片,较集采前价格预计节约药品采购资金4520.30万元。

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