为提高医保基金监管水平和使用效率、规范定点医疗机构医药服务行为，加快推进智能审核工作。一是加强大数据应用，建立和完善医保智能监控系统，对定点医疗机构医疗费用合理性进行审核。二是根据基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务价格目录等政策规定及临床诊疗规范，统一制单审核规则，首批上线10个规则进行审核。三是召开智能审核工作推进会和座谈会，及时和医疗机构沟通存在的问题，及时解决。目前智能审核已经正式运行，将逐步实现基金监管从人工抽单审核、事后纠错向事前提醒、事中预警和事后监督转变，逐步向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变。(医疗保障局)

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