龙安区持续推进医保基金支付方式改革

为保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率,有效控制医疗费用不合理增长,从而解决“看病贵”问题,龙安区积极推进“域内点数法总额预算和按疾病诊断相关分组付费(DRGs)”支付方式改革。

一是高度重视,成立小组。根据上级要求,结合龙安区经济发展水及医保基金运行情况,成立医保支付方式改革小组,由专人负责,切实把医保支付方式改革工作做实做细。年来,改革小组集中参加省、市组织的支付方式改革培训学,积极到其他县区实地交流学,多方借鉴同行经验,多次针对城乡居民医疗保险基金点数法支付方案中出现的问题进行集中讨论、研究,不断完善多元复合式医保支付方式。

二是科学统筹,按步推进。在医保支付方式改革推进工作过程中,结合龙安区因无区级医疗机构而造成住院次均费用较高的实际情况,改革小组利用最三年的业务数据,运用点数法的测算公式,对每家医院的住院人数、总费用、合理次均费用等项目逐一进行详细分析。同时,积极与待遇保障、信息等多部门沟通,就方案的可行、区域划分的合理、合理次均费用的确定等方面进行了交流,有效解决改革中遇到的疑点、难点,初步形成符合龙安区实际的较科学的医保支付改革方案,全力保障医保支付方式改革工作的顺利进行。

下一步,将继续以人民健康为中心,在满足全区22万参保群众医疗保障需求的同时,实现基金总体安全可控,医疗、医保、患者需求得到可持续保障,更好地提升医保精细化管理服务水,为进一步提高医保基金使用效率而不懈努力。

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